# EVC Urgences : 10 QCM corrigés gratuits > 10 QCM gratuits de urgences pour les EVC, avec correction et explication, issus d'une banque de 74 questions. Sans inscription. Canonical: https://medhub.one/practice/evc/urgences Last updated: 2026-10-31 Les urgences aux EVC se jouent dans les premières minutes. L'épreuve attend un examen primaire structuré, une réanimation immédiate et une décision claire sur l'orientation : déchocage, bloc opératoire ou transfert. Les situations mêlent sepsis, anaphylaxie, intoxication, trouble du rythme et détresse respiratoire. La bonne réponse est presque toujours le geste qui stabilise le patient pendant que le diagnostic se précise. ## Les erreurs fréquentes * Terminer l'interrogatoire avant de traiter une détresse respiratoire ou circulatoire. * Méconnaître un sepsis et retarder l'antibiothérapie et le remplissage. * Oublier les causes réversibles d'arrêt cardiaque, en particulier l'hypoxie et le potassium. * Renvoyer un patient sans surveillance, consigne de retour et suivi organisé. **Recommandation à suivre:** Les EVC suivent les recommandations de la HAS, de la Société française de médecine d'urgence et les algorithmes de réanimation de l'ERC. Dix questions de urgences au format des EVC, avec la bonne réponse et le raisonnement. Elles viennent de la banque de FR.med, qui compte 74 questions de urgences. [Examen blanc chronométré](https://medhub.one/practice/evc/mock) 1. 1 / 10 Un adolescent de 15 ans consulte en urgence pour une douleur testiculaire gauche brutale, survenue pendant la nuit et irradiant vers l’aine, sans fièvre ni symptômes urinaires. Le testicule gauche est ascensionné et très douloureux. Quelle est la conduite à tenir devant cette forte suspicion de torsion du cordon spermatique ? Voir la réponse **Réponse: D.** Organiser une exploration chirurgicale immédiate sans attendre d’imagerie **Explication:** Le tableau est très évocateur d’une torsion du cordon spermatique, urgence chirurgicale dont le pronostic dépend du délai de détorsion. Aucun examen ne doit retarder l’exploration; une échographie-Doppler n’est acceptable que si elle est disponible immédiatement et ne modifie pas ce délai. * **A.** Le Doppler peut aider si le diagnostic est incertain, mais ne doit jamais retarder l’exploration lorsque la suspicion clinique est forte. * **B.** Le scanner n’est pas l’examen adapté et ferait perdre un temps précieux avant la détorsion. * **C.** L’IRM n’a pas de place dans cette urgence et l’attente expose à une ischémie testiculaire irréversible. Sources: Référentiel du Collège français d’urologie, AFU, 6e édition, item 50 2. 2 / 10 Un homme de 28 ans présente une douleur intense et disproportionnée de la jambe droite 4 heures après la mise en place d'un plâtre pour fracture fermée du tibia. La douleur est exacerbée par la tension passive des orteils. Quelle est la conduite à tenir immédiate ? Voir la réponse **Réponse: A.** Fendre complètement le plâtre et les bandes, puis réévaluer immédiatement la jambe **Explication:** La douleur disproportionnée, majorée par l’étirement passif, fait suspecter un syndrome des loges aigu. Il faut ouvrir immédiatement le plâtre et toutes les couches compressives, puis réévaluer sans délai; si les signes persistent, une aponévrotomie de décharge est urgente. * **B.** Ces mesures ne lèvent pas la compression; une surélévation excessive peut réduire la perfusion du membre. * **C.** Les pouls peuvent rester présents; l’examen ne doit pas retarder la levée de la compression ni la décompression chirurgicale indiquée. * **D.** Une infiltration ne corrige pas l’hyperpression intracompartimentale et retarderait le traitement efficace. Sources: Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, recommandations sur le syndrome des loges 3. 3 / 10 Homme de 35 ans, se présente aux urgences avec un gland douloureux, œdémateux et congestif, l'anneau préputial étant bloqué en arrière du sillon balano-préputial depuis plusieurs heures. La réduction manuelle douce a échoué. Quelle est la conduite à tenir devant ce paraphimosis ? Voir la réponse **Réponse: D.** Réduire le prépuce en urgence ou réaliser une décompression **Explication:** Le paraphimosis correspond à la strangulation du gland par l'anneau préputial bloqué en arrière du sillon balano-préputial; il constitue une urgence chirurgicale. La réduction du prépuce ou un geste de décompression doit être réalisé sans délai, à la différence d'un report de consultation, d'une antibiothérapie orale isolée ou d'un drainage du haut appareil. * **A.** Différer la prise en charge expose à la nécrose du gland par strangulation. * **B.** Une antibiothérapie orale à domicile ne traite pas la strangulation mécanique du gland. * **C.** Le drainage du haut appareil est sans rapport avec l'urgence préputiale. Sources: AFU, Livret de l'interne: urgences en urologie, 2023 4. Ces questions vous plaisent ? FR.med propose une banque de 1000 questions, avec des examens blancs chronométrés. 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Cette compétence facilite l'accès rapide à une contraception efficace après un rapport non protégé. * **A.** Aucun refus n'est justifié ici, l'infirmier pouvant prescrire lui-même une contraception d'urgence. * **B.** L'infirmier peut aussi prescrire la contraception d'urgence, et pas seulement délivrer un préservatif. * **D.** Le renouvellement d'une prescription de contraceptifs oraux est possible pour six mois au maximum et non un an. Sources: Service-Public.fr, Contraception, fiche F707 6. 5 / 10 Une femme de 25 ans, pesant 60 kg, est amenée deux heures après l'ingestion volontaire de 12 g de paracétamol. Elle est asymptomatique et son examen clinique est normal. Quelle conduite faut-il adopter ? Voir la réponse **Réponse: C.** Administrer la N-acétylcystéine sans attendre, la dose ingérée étant toxique **Explication:** Les recommandations françaises retiennent un seuil de toxicité de 125 mg/kg pour le paracétamol, soit ici 200 mg/kg. La N-acétylcystéine est l'antidote de référence et son efficacité est maximale dans les huit premières heures. Même en l'absence de symptômes, la dose ingérée impose sa mise en route sans attendre le dosage sanguin. Le suivi comporte un bilan hépatique et une évaluation du risque suicidaire. * **A.** Le charbon activé peut compléter la décontamination mais ne remplace pas l'antidote devant une dose toxique. * **B.** Chez une patiente asymptomatique mais à dose manifestement toxique, l'attente retarde un antidote d'autant plus efficace qu'il est précoce. * **D.** Le lavage gastrique n'est plus recommandé à ce délai et ne protège pas du risque hépatique. Sources: Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) - Intoxication par le paracétamol : quoi de neuf ?, 2019 7. 6 / 10 Homme de 44 ans, érection douloureuse et persistante depuis plus de cinq heures, sans facteur déclenchant traumatique. Les corps caverneux sont rigides, le gland est souple et il n'existe pas d'hématome périnéal. Quelle attitude est recommandée devant ce priapisme à bas débit ? Voir la réponse **Réponse: A.** Une prise en charge médico-chirurgicale urgente **Explication:** Le priapisme à bas débit, avec rigidité des corps caverneux et gland souple, est une urgence médico-chirurgicale: il expose à l'ischémie et à la fibrose caverneuse s'il n'est pas traité sans délai. Un report en consultation programmée, un simple repos ou un bandage compressif isolé ne correspondent pas à la conduite recommandée. * **B.** Différer la prise en charge expose à la fibrose des corps caverneux et à une dysfonction érectile définitive. * **C.** Le repos seul ne lève pas le priapisme et laisse s'installer l'ischémie. * **D.** Un bandage compressif isolé ne traite pas le priapisme à bas débit. Sources: AFU, Livret de l'interne: urgences en urologie, 2023 8. 7 / 10 Une femme de 27 ans présente, cinq jours après un accouchement, une confusion, un délire centré sur le bébé, une humeur fluctuante et une insomnie totale. Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ? Voir la réponse **Réponse: B.** Une psychose puerpérale **Explication:** La psychose puerpérale survient généralement dans les deux premières semaines suivant l'accouchement et associe une confusion, un délire souvent centré sur l'enfant et une fluctuation de l'humeur. Il s'agit d'une urgence psychiatrique en raison du risque suicidaire chez la mère et du risque d'infanticide. Elle impose une prise en charge spécialisée immédiate, parfois sans consentement. * **A.** Le baby blues cède en quelques jours et n'associe pas de confusion ni de délire. * **C.** La dépression du post-partum ne comporte ni délire ni confusion. * **D.** Le trouble anxieux ne rend pas compte de la confusion ni des idées délirantes. Sources: Assurance Maladie, Psychose puerpérale, ameli.fr (2024) 9. 8 / 10 Enfant de 5 ans, fièvre, céphalées, raideur méningée et troubles de la conscience d'apparition rapide. Il n'existe pas de purpura et le doute persiste entre méningite virale et bactérienne. Quelle est la prise en charge initiale recommandée ? Voir la réponse **Réponse: C.** Ponction lombaire et céfotaxime intraveineux débuté sans délai **Explication:** Devant une suspicion de méningite bactérienne, la ponction lombaire est réalisée dès que possible et une céphalosporine de troisième génération est débutée sans retard après les prélèvements. Attendre le résultat pour traiter expose à une aggravation neurologique rapide. * **A.** Différer l'antibiotique de 24 heures expose à une aggravation neurologique rapide en cas de méningite bactérienne. * **B.** L'amoxicilline seule est inadaptée et le liquide cérébrospinal reste nécessaire au diagnostic et à l'adaptation du traitement. * **D.** L'imagerie systématique retarde la ponction lombaire et n'est indiquée qu'en présence de signes de localisation ou d'hypertension intracrânienne. Sources: CNPU, Méningites et méningo-encéphalites 10. 9 / 10 Homme de 66 ans, ischémie aiguë du membre inférieur droit dans un contexte de fibrillation auriculaire connue. Il présente une paresthésie de la jambe, une paralysie partielle du pied et une raideur musculaire. Quelle attitude est indiquée ? Voir la réponse **Réponse: B.** Revascularisation en urgence **Explication:** Un déficit sensitivomoteur et une raideur musculaire traduisent une ischémie sévère, de grade avancé selon la classification de Rutherford. Dans ce contexte, la revascularisation doit être réalisée en urgence pour préserver la viabilité du membre. * **A.** Le déficit sensitivomoteur traduit une souffrance avancée du membre. * **C.** La revascularisation est tentée avant toute amputation. * **D.** Un délai de trois jours exposerait à la perte du membre. Sources: SFMV, synthèse des recommandations ESVS 2019 sur l'ischémie aiguë des membres 11. 10 / 10 Un enfant de 4 ans présente une fièvre brutale à 39,5°C, une dyspnée inspiratoire majeure avec cornage, une hypersialorrhée avec impossibilité d'avaler et une attitude spontanée assis en position de tripode (penché en avant). Quel est le diagnostic à évoquer en priorité et le geste à proscrire absolument lors de l'examen clinique ? Voir la réponse **Réponse: C.** Épiglottite aiguë ; proscrire l'examen de la gorge à l'abaisse-langue **Explication:** La fièvre brutale, le cornage inspiratoire, l’hypersialorrhée et la position en tripode font craindre une épiglottite aiguë avec obstruction des voies aériennes. Il ne faut pas examiner la gorge avec un abaisse-langue; l’enfant doit rester calme et bénéficier d’une sécurisation urgente des voies aériennes par une équipe expérimentée. * **A.** Une laryngite striduleuse donne typiquement une toux aboyante et une dysphonie, sans hypersialorrhée ni impossibilité de déglutir. * **B.** Un corps étranger débute souvent par un syndrome de pénétration brutal, généralement sans tableau fébrile avec hypersialorrhée. * **D.** Un abcès rétropharyngé peut donner fièvre et dysphagie, mais l’interdiction de l’antibiothérapie est une proposition erronée. Sources: Société Française de Pédiatrie (SFP); Collège de Pédiatrie ## Découvrez la banque de 1000 questions dans FR.med Entraînement chronométré, révision espacée et simulations cliniques par IA notées comme par un jury. Gratuit pour commencer. 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Ce ne sont pas des questions officielles.