# EVC Infectiologie : 10 QCM corrigés gratuits

> 10 QCM gratuits de infectiologie pour les EVC, avec correction et explication, issus d'une banque de 29 questions. Sans inscription.

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Last updated: 2026-10-29

Dix questions de infectiologie au format des EVC, avec la bonne réponse et le raisonnement. Elles viennent de la banque de FR.med, qui compte 29 questions de infectiologie.

1. 1 / 10  
Un enfant de 6 ans présente une éruption cutanée débutant par un érythème symétrique intense des joues donnant un aspect de 'joues souffletées', s'étendant secondairement au tronc et aux membres sous forme de macules réticulées (aspect en dentelle).  
Quel est le diagnostic le plus probable ?  
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**Réponse: A.** Mégalérythème épidémique dû au parvovirus B19

**Explication:** L’érythème intense des joues suivi d’un exanthème réticulé évoque le mégalérythème épidémique, dû au parvovirus B19\. L’infection est généralement bénigne chez l’enfant, mais l’exposition peut être importante chez une personne enceinte ou atteinte d’une anémie hémolytique chronique.

  * **B.** La scarlatine donne un exanthème fin et rugueux associé à une angine, plutôt qu’un érythème des joues suivi d’un réseau réticulé.
  * **C.** La roséole touche surtout le nourrisson et son éruption survient après la chute de la fièvre.
  * **D.** La rougeole s’accompagne généralement d’un catarrhe oculo-respiratoire et d’un exanthème descendant.  
Sources: Société Française de Pédiatrie (SFP)
2. 2 / 10  
Une femme de 27 ans rentre du Sénégal depuis cinq jours et consulte pour des accès fébriles avec sueurs. Elle signale avoir pris un traitement antipaludique incomplet pendant son séjour. Elle est stable sur le plan hémodynamique.  
Quel examen permet de confirmer le diagnostic de paludisme ?  
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**Réponse: D.** Un frottis-goutte épaisse avec quantification de la parasitémie

**Explication:** Le diagnostic parasitologique du paludisme d'importation repose sur le frottis-goutte épaisse, qui identifie l'espèce et quantifie la parasitémie. Cet examen est répété si le premier prélèvement est négatif alors que la suspicion persiste. Le test de diagnostic rapide peut compléter, mais la confirmation et la quantification restent microscopiques.

  * **A.** L'hémogramme peut montrer une anémie ou une thrombopénie mais ne confirme pas le paludisme.
  * **B.** La sérologie témoigne d'un contact ancien et ne permet pas le diagnostic d'un accès aigu.
  * **C.** Un test antérieur au séjour n'a aucune valeur pour l'épisode fébrile actuel.  
Sources: Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) - Prise en charge et prévention du paludisme d'importation, 2017
3. 3 / 10  
Un garçon de 14 ans présente une tuméfaction bilatérale douloureuse des régions parotidiennes effaçant le lobule de l'oreille, accompagnée d'une fièvre modérée.  
Quelle complication spécifique de l'appareil reproducteur devez-vous redouter et surveiller chez ce patient pubère atteint d'oreillons ?  
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**Réponse: D.** Orchite ou orchi-épididymite aiguë, généralement unilatérale après la parotidite chez le garçon pubère

**Explication:** Les oreillons sont dus au virus ourlien, un virus à ARN de la famille des Paramyxoviridae. Chez l’adolescent pubère, une orchite peut survenir quelques jours après la parotidite, le plus souvent unilatérale. Elle peut entraîner une atrophie testiculaire, tandis que la stérilité définitive est rare.

  * **A.** Épanchement bénin de la vaginale sans rapport avec l'atteinte inflammatoire glandulaire virale.
  * **B.** Urgence chirurgicale mécanique sans lien causal direct avec le virus ourlien.
  * **C.** L'atteinte ourlienne touche la spermatogenèse et le parenchyme testiculaire, sans léser les fibres nerveuses de l'érection.  
Sources: Santé publique France, Oreillons : symptômes, transmission et prévention, consulté en 2026
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5. 4 / 10  
Un enfant de 5 ans atteint de varicelle présente une fièvre fluctuante à 39°C depuis 48h. L'examen cutané révèle une zone érythémateuse, chaude, infiltrée et très douloureuse au niveau d'une lésion grattée de la fesse gauche.  
Quelle complication devez-vous suspecter et quel médicament antipyrétique est formellement contre-indiqué ?  
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**Réponse: C.** Une surinfection bactérienne cutanée (dermo-hypodermite) ; contre-indiquer l'ibuprofène (AINS)

**Explication:** La lésion chaude, infiltrée et douloureuse évoque une surinfection bactérienne cutanée de la varicelle, notamment à streptocoque du groupe A ou à staphylocoque doré. En cas de varicelle, les AINS comme l’ibuprofène sont à éviter; le paracétamol est l’antipyrétique à privilégier.

  * **A.** Le paracétamol est l'antipyrétique de premier choix et la complication décrite ici est cutanée.
  * **B.** Bien que l'aspirine soit contre-indiquée (risque de syndrome de Reye), le tableau clinique localisé correspond à une surinfection bactérienne cutanée.
  * **D.** Le syndrome de Reye est une encéphalopathie hépatique aiguë liée à la prise d'aspirine lors d'une virose.  
Sources: HAS, Prise en charge de la fièvre chez l’enfant, 2016, mise à jour consultée en 2026
6. 5 / 10  
Un cas d'infection invasive à Neisseria meningitidis (méningocoque) est confirmé par ponction lombaire chez un lycéen de 17 ans.  
Quelle mesure de prévention de santé publique s'applique d'urgence à l'entourage proche ?  
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**Réponse: B.** Identifier les contacts proches et leur proposer rapidement une chimioprophylaxie si les critères sont remplis

**Explication:** Après un cas d’infection invasive à méningocoque, les contacts proches sont identifiés selon la proximité, la durée et le type d’exposition au cours des 10 jours précédant l’hospitalisation. Une chimioprophylaxie antibiotique leur est proposée le plus rapidement possible; une vaccination des contacts est envisagée pour les sérogroupes A, C, W ou Y selon les recommandations.

  * **A.** La vaccination ne remplace pas l’évaluation des contacts ni l’antibioprophylaxie indiquée après une exposition à risque.
  * **C.** Une prophylaxie collective de tous les élèves n’est pas indiquée; elle cible les contacts répondant aux critères d’exposition.
  * **D.** La prophylaxie est destinée à prévenir la maladie après une exposition et ne doit pas attendre l’apparition de symptômes.  
Sources: Santé publique France, Infections invasives à méningocoque, prophylaxie autour d’un cas; Instruction DGS/SP/2018/163 du 27 juillet 2018
7. 6 / 10  
Un enfant de 4 ans présente une éruption prurigineuse faite de macules rosées se transformant rapidement en vésicules claires en 'goutte de rosée', reposant sur une base érythémateuse, touchant le cuir chevelu, le tronc et les membres, avec des éléments d'âges différents coexistant.  
Quel est le diagnostic le plus probable ?  
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**Réponse: B.** Varicelle

**Explication:** Des vésicules prurigineuses en goutte de rosée, disséminées avec des lésions d’âges différents et atteignant le cuir chevelu, évoquent une varicelle. Cette éruption polymorphe résulte de poussées successives; il faut rechercher des facteurs de risque de forme grave ou de complication.

  * **A.** L’impétigo bulleux donne des bulles flasques ou des érosions, sans poussées typiques de vésicules d’âges différents.
  * **C.** L’herpès cutané donne plutôt des vésicules groupées en bouquets, souvent localisées ou sur terrain à risque.
  * **D.** Le prurigo lié aux piqûres donne des papules prurigineuses, sans tableau généralisé typique de varicelle.  
Sources: Société Française de Pédiatrie (SFP)
8. 7 / 10  
Un enfant de 4 ans présente une fièvre brutale à 39,5°C, une dyspnée inspiratoire majeure avec cornage, une hypersialorrhée avec impossibilité d'avaler et une attitude spontanée assis en position de tripode (penché en avant).  
Quel est le diagnostic à évoquer en priorité et le geste à proscrire absolument lors de l'examen clinique ?  
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**Réponse: C.** Épiglottite aiguë ; proscrire l'examen de la gorge à l'abaisse-langue

**Explication:** La fièvre brutale, le cornage inspiratoire, l’hypersialorrhée et la position en tripode font craindre une épiglottite aiguë avec obstruction des voies aériennes. Il ne faut pas examiner la gorge avec un abaisse-langue; l’enfant doit rester calme et bénéficier d’une sécurisation urgente des voies aériennes par une équipe expérimentée.

  * **A.** Une laryngite striduleuse donne typiquement une toux aboyante et une dysphonie, sans hypersialorrhée ni impossibilité de déglutir.
  * **B.** Un corps étranger débute souvent par un syndrome de pénétration brutal, généralement sans tableau fébrile avec hypersialorrhée.
  * **D.** Un abcès rétropharyngé peut donner fièvre et dysphagie, mais l’interdiction de l’antibiothérapie est une proposition erronée.  
Sources: Société Française de Pédiatrie (SFP); Collège de Pédiatrie
9. 8 / 10  
Une tuberculose pulmonaire contagieuse est confirmée chez un homme de 38 ans qui vit en foyer collectif. Il tousse et ses prélèvements sont positifs à l'examen microscopique. Un traitement va être débuté.  
Quelle mesure complète la prise en charge de ce patient ?  
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**Réponse: B.** Dépister les personnes en contact étroit avec le patient

**Explication:** Devant une tuberculose pulmonaire contagieuse, la prise en charge comprend une enquête autour du cas et le dépistage des personnes en contact étroit. La HAS recommande un repérage précoce et actif afin d'interrompre la transmission. Les mesures de prévention ciblent les sujets contacts identifiés après évaluation, selon leur statut infectieux.

  * **A.** Une tuberculose contagieuse impose de rechercher les personnes contaminées dans l'entourage du patient.
  * **C.** Le BCG n'est pas une mesure de rattrapage destinée aux contacts d'un cas contagieux déjà identifié.
  * **D.** La chimioprophylaxie est ciblée sur les personnes infectées identifiées, après évaluation, et non sur tout le voisinage.  
Sources: Haute Autorité de Santé (HAS) - Évaluation des stratégies de dépistage et de repérage précoce de la tuberculose pulmonaire, 2025; Ministère de la Santé (France) - Tuberculose : prise en charge par les professionnels de santé
10. 9 / 10  
Un homme de 58 ans, porteur d'une prothèse valvulaire aortique, consulte pour une fièvre oscillante inexpliquée à 38,5 °C depuis 3 semaines. À l'auscultation, un nouveau souffle de régurgitation aortique est perçu.  
Quels examens initiaux sont prioritaires pour documenter une endocardite sur prothèse ?  
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**Réponse: C.** Prélever des séries d’hémocultures avant antibiothérapie si l’état le permet et réaliser une échocardiographie, avec ETO compte tenu de la prothèse.

**Explication:** Il faut prélever plusieurs séries d’hémocultures avant l’antibiothérapie lorsque l’état clinique le permet, sans retarder le traitement en cas d’instabilité. L’échocardiographie transthoracique puis transœsophagienne recherche végétation, abcès ou complication de prothèse; l’ETO est particulièrement importante ici.

  * **A.** Ces examens ne documentent ni la bactériémie ni les lésions valvulaires responsables d’une endocardite.
  * **B.** La procalcitonine est non spécifique et la scintigraphie osseuse n’est pas le bilan initial d’une endocardite.
  * **D.** L’ECG peut dépister des complications de conduction, mais ni lui ni la troponine ne confirment l’endocardite.  
Sources: ESC, Guidelines for the management of endocarditis, 2023; SPILF, recommandations sur l’endocardite infectieuse
11. 10 / 10  
Une femme de 54 ans, traitée par chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein (dernier cycle il y a 10 jours), se présente aux urgences pour une fièvre à 38,7 °C. La numération formule sanguine montre des leucocytes à 0,8 G/L et des polynucléaires neutrophiles (PNN) à 0,2 G/L. La patiente est stable cliniquement.  
Quelle prise en charge antibiotique faut-il débuter sans délai ?  
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**Réponse: B.** Hospitaliser, prélever des hémocultures sans retarder le traitement, puis débuter rapidement une bêta-lactamine IV probabiliste active sur Pseudomonas.

**Explication:** Une fièvre avec PNN à 0,2 G/L après chimiothérapie correspond à une neutropénie fébrile profonde à haut risque. Il faut réaliser rapidement les prélèvements indiqués, puis administrer sans délai une antibiothérapie IV probabiliste couvrant notamment Pseudomonas, en s’appuyant sur l’écologie et le protocole local.

  * **A.** Une neutropénie profonde fébrile peut évoluer rapidement; les cultures ne doivent pas retarder l’antibiothérapie.
  * **C.** L’amoxicilline orale seule ne couvre pas suffisamment les agents responsables d’une infection grave en neutropénie profonde.
  * **D.** Le G-CSF ne traite pas une infection aiguë et ne remplace pas l’antibiothérapie probabiliste.  
Sources: HAS, Bilan et prise en charge d’une neutropénie, PNDS, 2024; SPILF, recommandations sur l’aplasie fébrile post-chimiothérapie

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