# Concorso SSM Pediatria: 10 quiz con soluzioni > 10 quiz gratuiti di pediatria per il Concorso SSM, con soluzione e spiegazione, da una banca di 159 domande. Senza registrazione. Canonical: https://medhub.one/practice/concorso-ssm/pediatria Last updated: 2026-10-29 Dieci domande di pediatria nello stile del Concorso SSM, con la risposta corretta e il ragionamento. Vengono dalla banca domande di IT.med, che ha 159 domande di pediatria. 1. 1 / 10 Un lattante di 5 mesi presenta lesioni eritematose, desquamanti, pruriginose ed essudanti localizzate simmetricamente sulle guance e sulle superfici estensorie degli arti. Qual è la terapia cardine di mantenimento raccomandata a lungo termine per prevenire le riacutizzazioni di questa patologia dermatologica? Mostra la risposta **Risposta: B.** Applicare regolarmente emollienti su tutta la cute e usare corticosteroidi topici appropriati per sede e intensità durante le riacutizzazioni. **Spiegazione:** Le lesioni pruriginose e recidivanti del lattante sono compatibili con dermatite atopica. L’uso regolare di emollienti aiuta a mantenere la barriera cutanea, mentre corticosteroidi topici scelti per sede e gravità sono indicati nelle riacutizzazioni; nei casi ricorrenti si può valutare una strategia proattiva. Non si prescrivono diete di esclusione senza una diagnosi allergologica. * **A.** L’uso continuo di corticosteroidi topici ad alta potenza su vaste aree può causare atrofia cutanea e assorbimento sistemico; si scelgono molecola, potenza e durata adeguate alla sede e alla riacutizzazione. * **C.** Gli antistaminici non prevengono le lesioni né modificano il decorso della dermatite atopica; in casi selezionati si può valutare un breve uso sedativo per il prurito notturno. * **D.** Le diete di esclusione empiriche senza prove di allergia alimentare documentata sono controindicate e favoriscono deficit nutrizionali. Fonti: Consensus SIP Dermatite Atopica; Linee Guida SIDeMaST Dermatologia Pediatrica 2. 2 / 10 Un bambino di 9 anni è considerato in sovrappeso dalla famiglia, che ha calcolato l'indice di massa corporea usando i valori soglia degli adulti. Il pediatra spiega come valutare correttamente lo stato ponderale. Qual è il metodo corretto per definire sovrappeso e obesità in età pediatrica? Mostra la risposta **Risposta: D.** Utilizzare curve di crescita e percentili per età e sesso, non i valori degli adulti **Spiegazione:** In età pediatrica lo stato ponderale si valuta con le curve di crescita e i percentili per età e sesso, utilizzando le soglie raccomandate dall'International Obesity Task Force. I valori soglia dell'adulto non sono applicabili. L'indice di massa corporea, da solo, non distingue massa grassa e muscolare e va accompagnato da altri indicatori. * **A.** Nei bambini i valori soglia dell'adulto non sono validi e si usano curve e percentili. * **B.** Il peso assoluto non tiene conto di altezza, età e sesso e non è sufficiente. * **C.** La circonferenza della vita è un indicatore aggiuntivo, non l'unico parametro. Fonti: ISS, ISSalute, Obesità, aggiornato 15 gennaio 2026 3. 3 / 10 Un ragazzo di 16 anni presenta ittero, urine scure e aumento delle transaminasi dopo alcuni giorni di nausea e astenia. La ricerca di marcatori virali conferma un'epatite acuta da virus A. Quale affermazione è corretta sulla storia naturale dell'epatite A? Mostra la risposta **Risposta: B.** Guarisce senza cronicizzare, senza stato di portatore cronico **Spiegazione:** L'epatite A si trasmette per via oro-fecale e ha di solito un decorso autolimitante e benigno. A differenza delle epatiti B e C non cronicizza e non esiste uno stato di portatore cronico. La guarigione è completa, mentre le forme fulminanti restano rare e più frequenti negli adulti anziani. * **A.** L'epatite A non cronicizza e non richiede un follow-up prolungato per una malattia persistente. * **C.** Le forme fulminanti sono rare; la mortalità è dello 0,1-0,3% e cresce con l'età. * **D.** La cirrosi è possibile nelle epatiti croniche B e C, non nella forma A che si risolve. Fonti: ISS EpiCentro, Epatite A 4. Ti piacciono? IT.med ne ha altre 909, con simulazioni a tempo. Gratis per iniziare: [App Store](https://apps.apple.com/app/id6760537314?utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm) · [Google Play](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medicinahub.itmed&utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm) 5. 4 / 10 Una bambina di 2 anni presenta febbre elevata isolata senza focolaio apparente, irritabilità e riduzione dell'appetito da 48 ore. Qual è la diagnosi più probabile? Mostra la risposta **Risposta: A.** Infezione urinaria febbrile **Spiegazione:** In una bambina di due anni con febbre senza focolaio, l’infezione urinaria è una diagnosi importante da ricercare con esame delle urine e urinocoltura. La diagnosi non è confermata dalla sola febbre e richiede un campione raccolto con modalità appropriate. * **B.** La chetoacidosi causa tipicamente poliuria, polidipsia, disidratazione e respiro profondo, non febbre isolata. * **C.** L’asma si manifesta con sintomi respiratori come sibili e dispnea, assenti nel caso descritto. * **D.** La celiachia ha manifestazioni gastrointestinali o di crescita e non spiega una febbre acuta isolata. Fonti: Ammenti A et al., Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up of the first febrile urinary tract infection in young children, Acta Paediatrica, 2020; SIP, Raccomandazioni per la gestione delle infezioni delle vie urinarie in età pediatrica, 2023 6. 5 / 10 Un bambino di 2 anni ha otalgia lieve e un versamento timpanico senza segni di infezione acuta. Il medico deve distinguere un'otite media effusiva da un'otite media acuta. Quale affermazione sulla diagnosi è corretta secondo le linee guida italiane? Mostra la risposta **Risposta: B.** L'otoscopio pneumatico valuta al meglio la mobilità della membrana **Spiegazione:** La diagnosi di otite media acuta si basa sulla contemporanea presenza di sintomi e reperti otoscopici caratteristici. L'otoscopio pneumatico è lo strumento ottimale, perché valuta la mobilità della membrana. L'otite media effusiva viene spesso confusa con quella acuta e non richiede antibiotico. * **A.** La diagnosi richiede sintomi e reperti otoscopici concordanti, non la sola otalgia. * **C.** L'otite media effusiva non va trattata con antibiotici, che sono riservati all'infezione acuta. * **D.** La temperatura non è sufficiente e la diagnosi è clinico-otoscopica. Fonti: SIP, Gestione dell'otite media acuta in età pediatrica, Linee Guida 2019 7. 6 / 10 Un bambino di 3 anni presenta pallore cutaneo marcato, sonnolenza, petecchie diffuse e oliguria, a distanza di 5 giorni da un episodio di diarrea muco-sanguinolenta associata a febbre. Gli esami ematici mostrano: Hb 6,8 g/dL, Piastrine 42.000/mm3, LDH 1200 U/L, Creatinina 2,4 mg/dL. Allo striscio di sangue periferico si riscontrano numerosi schistociti. Qual è il meccanismo patogenetico primario responsabile della triade sintomatologica di questa condizione? Mostra la risposta **Risposta: B.** Danno endoteliale microvascolare glomerulare indotto da tossine (Shiga-tossine) con conseguente microangiopatia trombotica. **Spiegazione:** La diarrea ematica seguita da anemia emolitica microangiopatica, piastrinopenia e danno renale acuto è tipica della sindrome emolitico-uremica associata a infezione da STEC. La Shiga-tossina danneggia l’endotelio microvascolare, favorendo microtrombi piastrinici e frammentazione meccanica degli eritrociti. Gli schistociti e l’aumento di LDH riflettono l’emolisi intravascolare. * **A.** L'emolisi nella SEU è meccanica (microangiopatica), non autoimmune; il test di Coombs diretto è tipicamente negativo. * **C.** La batteriemia non è presente nel parenchima renale; la lesione è mediata dalla tossina assorbita a livello intestinale. * **D.** Un difetto congenito del fattore di von Willebrand causa un disturbo emorragico, ma non spiega l’emolisi microangiopatica, la piastrinopenia da consumo e il danno renale acuto. Fonti: Linee Guida Registro Nazionale SEU - Istituto Superiore di Sanità; SIP Emergenze Nefrologiche 8. 7 / 10 Un bambino di 18 mesi con gastroenterite acuta e disidratazione di grado moderato viene valutato per l'impostazione del trattamento reidratante. Qual è il pilastro del trattamento iniziale raccomandato dalle linee guida internazionali? Mostra la risposta **Risposta: A.** SRO a piccoli sorsi; fluidi EV se shock o fallimento della reidratazione enterale **Spiegazione:** La reidratazione orale con soluzione a osmolarità ridotta è il trattamento iniziale per la disidratazione lieve o moderata, somministrata in dosi piccole e frequenti. Shock, grave disidratazione o impossibilità di assumere liquidi richiedono valutazione urgente e possono rendere necessaria la via endovenosa; si evita il digiuno e si riprende precocemente l’alimentazione. * **B.** Il digiuno prolungato non è raccomandato e si riprende precocemente l’alimentazione appropriata. * **C.** La loperamide non è raccomandata nei bambini per il rischio di eventi avversi e perché non corregge le perdite. * **D.** Gli antibiotici non sono di routine nella gastroenterite pediatrica e si riservano a indicazioni selezionate. Fonti: ESPGHAN/ESPID, Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe, 2014; NICE, CG84: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s, 2009 9. 8 / 10 Un bambino di 2 anni presenta da 24 ore gastroenterite con vomito pluri-episodico e diarrea acquosa. All'esame obiettivo si rilevano mucose asciutte, pianto anidrotico e tempo di riempimento capillare rallentato. Qual è la diagnosi più probabile? Mostra la risposta **Risposta: A.** Disidratazione acuta con segni di ridotta perfusione periferica. **Spiegazione:** Le perdite da vomito e diarrea, associate a mucose asciutte, assenza di lacrime e riempimento capillare rallentato, indicano disidratazione acuta. Il grado va stabilito con l’esame complessivo, inclusi stato mentale, polsi, diuresi e parametri vitali; il solo esame obiettivo non dimostra ipernatriemia o shock. * **B.** Il quadro non documenta shock conclamato: mancano ipotensione, compromissione emodinamica persistente e alterazione dello stato di coscienza. * **C.** La chetoacidosi può dare disidratazione, ma qui la perdita acuta di liquidi con diarrea e vomito spiega meglio i segni descritti. * **D.** La disidratazione è probabile, ma non è possibile definirla ipernatriemica senza una misurazione della natriemia. Fonti: ESPGHAN/ESPID, linee guida per la gestione della gastroenterite acuta nei bambini 10. 9 / 10 Un bambino di 6 anni presenta febbre, dolore localizzato alla metafisi distale del femore destro e impotenza funzionale dell'arto inferiore da 3 giorni. All'esame obiettivo si nota tumefazione locale e calore cutaneo. Gli indici di flogosi sono elevati. La radiografia iniziale non mostra alterazioni ossee corticali. Qual è la diagnosi più probabile, e qual è il limite diagnostico della radiografia convenzionale nelle prime fasi di questa patologia? Mostra la risposta **Risposta: B.** Osteomielite ematogena acuta; nelle prime fasi la radiografia può essere normale e le alterazioni ossee diventano spesso visibili solo dopo circa 10-14 giorni. **Spiegazione:** Febbre, dolorabilità metafisaria, tumefazione e indici di flogosi elevati suggeriscono osteomielite ematogena acuta. La radiografia convenzionale può essere negativa nei primi giorni e le alterazioni ossee possono comparire dopo 10-14 giorni; la risonanza magnetica è più sensibile nelle fasi precoci. * **A.** Un tumore osseo può causare dolore e tumefazione, ma febbre acuta e flogosi elevate suggeriscono un’infezione; la biopsia linfonodale non è l’esame diagnostico. * **C.** La localizzazione metafisaria dolorosa monolaterale con febbre depone per un'infezione ossea batterica acuta. * **D.** La frattura da stress non giustifica la febbre alta e la tumefazione calda. Fonti: PIDS/IDSA, Clinical Practice Guideline for Diagnosis and Management of Acute Hematogenous Osteomyelitis in Pediatrics, 2021 11. 10 / 10 Un bambino di 3 anni viene condotto in pronto soccorso per febbre (39,1°C), rifiuto completo di appoggiare il piede sinistro a terra e forte dolore all'anca sinistra. All'esame obiettivo l'arto è mantenuto in flessione, abduzione e rotazione esterna. VES e PCR sono fortemente elevate e la conta dei globuli bianchi è di 16.000/mm3. Qual è la gestione immediata raccomandata per questo paziente dopo il riscontro ecografico di abbondante versamento articolare? Mostra la risposta **Risposta: A.** Emocolture e aspirazione urgente, seguite da drenaggio articolare e antibiotici endovenosi empirici. **Spiegazione:** Il quadro è altamente suggestivo di artrite settica dell’anca, un’urgenza ortopedica. Si raccolgono emocolture e liquido sinoviale quando possibile senza ritardare la terapia, si procede al drenaggio o lavaggio articolare urgente e si avviano antibiotici EV empirici da adattare ai risultati microbiologici. * **B.** La gestione conservativa domiciliare è controindicata nell'artrite settica e può portare a danni articolari permanenti rapidi. * **C.** L'immobilizzazione senza drenaggio dell'infezione purulenta aggrava la necrosi cartilaginea. * **D.** La RM può essere utile ma non deve ritardare il drenaggio urgente dell'anca. Fonti: PIDS/IDSA, Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Arthritis in Pediatrics, 2023 ## Altre 909 domande come queste ti aspettano in IT.med Allenamento a tempo, ripasso a intervalli e simulazioni cliniche con IA valutate come da una commissione. Gratis per iniziare. 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