# Concorso SSM Oncologia: 10 quiz con soluzioni > 10 quiz gratuiti di oncologia per il Concorso SSM, con soluzione e spiegazione, da una banca di 18 domande. Senza registrazione. Canonical: https://medhub.one/practice/concorso-ssm/oncologia Last updated: 2026-10-31 Oncologia al concorso SSM valuta riconoscimento, invio e urgenze. Serve conoscere gli screening, interpretare i segnali di allarme e comprendere i principi di stadiazione e terapia. Il programma include la comunicazione della diagnosi, le preferenze del paziente e le urgenze oncologiche: compressione midollare, sindrome della vena cava superiore e neutropenia febbrile. La risposta migliore accorcia il tempo verso la valutazione specialistica. ## Dove si perdono punti * Approfondire da soli un sospetto oncologico invece di inviare tempestivamente. * Non riconoscere compressione midollare, ostruzione della cava o neutropenia febbrile. * Discutere la terapia senza esplorare obiettivi e preferenze del paziente. * Non pensare alla recidiva quando un paziente già trattato presenta nuovi sintomi. **Linea guida di riferimento:** Il concorso SSM segue le linee guida AIOM, le raccomandazioni SNLG e i programmi di screening del Ministero della Salute. Dieci domande di oncologia nello stile del Concorso SSM, con la risposta corretta e il ragionamento. Vengono dalla banca domande di IT.med, che ha 18 domande di oncologia. [Simulazione gratuita a tempo](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/mock) 1. 1 / 10 Una donna di 32 anni, nullipara e con forte desiderio di gravidanza, riceve una diagnosi di carcinoma della cervice allo stadio IB1 con lesione di 1,5 cm e linfonodi negativi. Chiede di conservare la fertilità. Quale opzione terapeutica è compatibile con il desiderio di prole in questa paziente? Mostra la risposta **Risposta: A.** Trachelectomia radicale con linfoadenectomia pelvica **Spiegazione:** Nelle pazienti con carcinoma della cervice in stadio iniziale e tumore di piccole dimensioni la trachelectomia radicale con linfoadenectomia pelvica consente di conservare l'utero e la possibilità di gravidanza. La linea guida della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia considera questa opzione nella donna che desidera prole e che presenta criteri favorevoli. L'isterectomia radicale e la radioterapia pelvica escludono la fertilità, mentre la sola conizzazione non è sufficiente per una malattia invasiva. * **B.** L'isterectomia radicale rimuove l'utero e non è compatibile con il desiderio di gravidanza. * **C.** La radioterapia pelvica radicale compromette la fertilità e la funzione ovarica. * **D.** La sola conizzazione non è sufficiente per un carcinoma invasivo con rischio linfonodale. Fonti: ISS SNLG, Linea guida SIGO, Trattamento chirurgico del carcinoma della cervice uterina allo stadio I e II, 2026 2. 2 / 10 Un uomo di 55 anni con linfoma a cellule B inizia la chemioterapia. Dopo la prima dose presenta iperkaliemia, iperuricemia, iperfosfatemia e aumento della creatinina. Qual è la diagnosi e il trattamento più appropriato? Mostra la risposta **Risposta: A.** Sindrome da lisi tumorale; idratazione e ipouricemizzante **Spiegazione:** La sindrome da lisi tumorale è una emergenza metabolica che compare dopo l'inizio della chemioterapia in tumori a elevata proliferazione. Il trattamento comprende idratazione, controllo di potassio e fosfato, e riduzione dell'acido urico con allopurinolo o rasburicase nei casi a rischio elevato. Il monitoraggio ravvicinato di elettroliti e funzione renale è essenziale per prevenire aritmie e insufficienza renale. * **B.** Il quadro è acuto e legato alla chemioterapia, non una insufficienza renale cronica da trattare con la sola dieta. * **C.** Non ci sono segni di anafilassi e le alterazioni elettrolitiche non sono spiegate da una reazione allergica. * **D.** La pressione non è il problema principale e il quadro elettrolitico richiede un trattamento specifico. Fonti: ESMO, Clinical Practice Guidelines 3. 3 / 10 Una donna di 45 anni ha una diagnosi di carcinoma squamoso della cervice allo stadio IB1, con tumore di 2 cm e nessun segno di interessamento linfonodale alla diagnostica per immagini. Quale trattamento chirurgico è indicato in questa paziente? Mostra la risposta **Risposta: D.** Isterectomia radicale con linfoadenectomia pelvica **Spiegazione:** Per il carcinoma della cervice allo stadio iniziale la linea guida della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia indica la chirurgia radicale come trattamento di riferimento. Nello stadio IB1 con tumore di piccole dimensioni e linfonodi negativi è prevista l'isterectomia radicale con linfoadenectomia pelvica. La sola conizzazione o l'escissione semplice non sono adeguate per una malattia invasiva, e la radioterapia esclusiva non è il trattamento di prima scelta in questa fase. * **A.** La sola conizzazione non è un trattamento adeguato per un carcinoma invasivo in stadio IB1. * **B.** L'escissione semplice è insufficiente per una malattia invasiva con rischio linfonodale. * **C.** Per lo stadio iniziale la chirurgia è il trattamento di riferimento, non la sola radioterapia. Fonti: ISS SNLG, Linea guida SIGO, Trattamento chirurgico del carcinoma della cervice uterina allo stadio I e II, 2026 4. Ti piacciono? IT.med ha una banca di 1000 domande, con simulazioni a tempo. Gratis per iniziare: [App Store](https://apps.apple.com/app/id6760537314?utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm) · [Google Play](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medicinahub.itmed&utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm) 5. 4 / 10 I genitori di un bambino di 2 anni notano in alcune fotografie con il flash un riflesso bianco al centro di una pupilla. Il bambino non lamenta dolore e l'occhio appare normale alla luce. Quale segno deve far sospettare un retinoblastoma? Mostra la risposta **Risposta: B.** La leucocoria, cioè un riflesso bianco nella pupilla **Spiegazione:** Il retinoblastoma è il tumore intraoculare più frequente in età pediatrica e compare in genere sotto i 5 anni. Il segno più tipico è la leucocoria, il riflesso bianco della pupilla visibile anche nelle foto con il flash. La diagnosi precoce, affidata a centri di riferimento, consente una probabilità di guarigione superiore al 95%. * **A.** Il riflesso rosso è fisiologico e si osserva normalmente nelle foto con flash. * **C.** La congiuntivite non si associa a un riflesso pupillare bianco. * **D.** Le alterazioni palpebrali non sono il segno tipico di questo tumore. Fonti: ISS, ISSalute, Retinoblastoma, 3 settembre 2020 6. 5 / 10 Una donna di 62 anni, fumatrice (30 pack-years), presenta un nodulo polmonare solitario di 2.2 cm al lobo superiore destro, bioptizzato con diagnosi di adenocarcinoma polmonare. La stadiazione mediastinica (PET/TC ed EBUS-TBNA) esclude interessamento linfonodale (cN0) e non vi sono lesioni metastatiche a distanza (M0). Qual è l'intervento chirurgico considerato il gold standard terapeutico con intento curativo? Mostra la risposta **Risposta: B.** Lobectomia superiore destra anatomica con valutazione linfonodale ilo-mediastinica **Spiegazione:** Per un NSCLC cN0M0 di 2,2 cm in una paziente operabile, la lobectomia anatomica con valutazione linfonodale è il trattamento chirurgico standard. La scelta va confermata in team multidisciplinare e dopo valutazione funzionale; resezioni sublobari possono essere appropriate in selezionati tumori più piccoli o pazienti con riserva limitata. La stadiazione mediastinica negativa non elimina la necessità di valutazione linfonodale chirurgica. la scelta dell’estensione di resezione dipende anche da margini e riserva cardiopolmonare; la stadiazione linfonodale influenza prognosi e decisioni adiuvanti; la funzione respiratoria e cardiovascolare determina se la lobectomia sia tollerabile. * **A.** Per un adenocarcinoma di 2,2 cm in paziente operabile, una resezione non anatomica senza valutazione linfonodale non è il trattamento standard. * **C.** La pneumonectomia è più estesa del necessario per una lesione confinata al lobo superiore e comporta morbilità maggiore. * **D.** Questa strategia è palliativa e non è appropriata come trattamento curativo di una lesione resecabile. Fonti: AIOM, Linee guida tumori del polmone, 2024; ESMO, Early and locally advanced non-small-cell lung cancer, 2023 7. 6 / 10 Una donna di 40 anni ha un nodulo tiroideo con citologia sospetta per carcinoma papillare, diametro di due centimetri, senza linfonodi laterocervicali palpabili. Qual è il trattamento iniziale più appropriato? Mostra la risposta **Risposta: B.** Tiroidectomia totalizzante con valutazione dei linfonodi centrali secondo il rischio, in un percorso dedicato **Spiegazione:** Per un carcinoma papillare della tiroide di due centimetri il trattamento iniziale è la tiroidectomia totalizzante, con gestione dei linfonodi centrali adattata al rischio; il radioiodio eventualmente segue la chirurgia. La sola soppressione ormonale o ripetuti agoaspirati non sostituiscono l'intervento, e il radioiodio non è il primo trattamento. * **A.** La soppressione ormonale non sostituisce la chirurgia di un carcinoma papillare accertato o altamente sospetto. * **C.** Il radioiodio si usa dopo la tiroidectomia, non come primo trattamento di un nodulo neoplastico. * **D.** Ripetere l'agoaspirato non cura il tumore e ritarda il trattamento appropriato. Fonti: European Thyroid Association guidelines for the management of thyroid nodules and differentiated thyroid cancer, European Thyroid Association, 2023 8. 7 / 10 Una donna di 58 anni con storia di carcinoma mammario metastatico viene condotta in PS per progressivo stato confusionale, letargia, stipsi ostinata e nausea. Gli esami ematochimici evidenziano: Calcio sierico 14.8 mg/dL (calcio corretto per l'albumina: 15.1 mg/dL), Creatinina 1.9 mg/dL, Potassio 3.6 mmol/L. Qual è l'intervento terapeutico iniziale più urgente e prioritario per la gestione di questa emergenza metabolica? Mostra la risposta **Risposta: B.** Avviare idratazione EV con soluzione fisiologica, adattando velocità a volemia, funzione renale e cardiaca **Spiegazione:** Calcemia corretta di 15,1 mg/dL con sintomi neurologici configura ipercalcemia grave e richiede trattamento urgente. La prima misura è soluzione fisiologica endovenosa, con velocità adattata a stato volemico, funzione renale e rischio di scompenso; si associano poi farmaci anti-riassorbitivi e, se serve un effetto rapido iniziale, calcitonina. * **A.** Un diuretico dell'ansa prima di correggere la disidratazione può peggiorare ipovolemia e danno renale; si riserva a indicazioni specifiche dopo valutazione volemica. * **C.** Il bisfosfonato tratta il riassorbimento osseo ma non sostituisce la correzione iniziale della volemia e richiede valutazione della funzione renale. * **D.** La dialisi è riservata a casi selezionati, come ipercalcemia refrattaria o impossibilità a idratare per grave insufficienza renale o cardiaca. Fonti: AIOM, Linee guida sulle emergenze oncologiche, 2024; Endocrine Society, Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults, 2023 9. 8 / 10 Una donna di 58 anni ha un adenocarcinoma del retto medio, stadio localmente avanzato alla risonanza magnetica pelvica, con margine di resezione minacciato. Qual è la strategia più appropriata? Mostra la risposta **Risposta: C.** Terapia neoadiuvante seguita da resezione totale del mesoretto secondo i piani anatomici **Spiegazione:** Nel carcinoma del retto localmente avanzato lo standard è la terapia neoadiuvante seguita da resezione totale del mesoretto, che riduce la recidiva locale. La resezione locale è limitata a lesioni precoci selezionate e l'amputazione addomino-perineale non è indicata di principio quando lo sfintere può essere conservato. * **A.** La resezione locale non è adeguata a un tumore localmente avanzato del retto medio. * **B.** Nel tumore localmente avanzato la terapia neoadiuvante riduce il rischio di recidiva e migliora il controllo locale. * **D.** L'amputazione è riservata ai tumori molto bassi non resecabili con conservazione dello sfintere. Fonti: ESCP guidelines on rectal cancer management, European Society of Coloproctology, 2023 10. 9 / 10 Una donna di 28 anni riceve una diagnosi di neoplasia mammaria che richiede chemioterapia. Prima dell'inizio del trattamento chiede informazioni sulla possibilità di avere figli in futuro. Quale condotta è appropriata prima di iniziare una terapia potenzialmente gonadotossica? Mostra la risposta **Risposta: A.** Offrire un counselling sulla preservazione della fertilità e le opzioni disponibili **Spiegazione:** L'Istituto Superiore di Sanità promuove la conservazione della fertilità nei pazienti oncologici e nelle persone a rischio di infertilità iatrogena, con percorsi di counselling dedicati. Il colloquio deve svolgersi prima dell'inizio delle terapie gonadotossiche, quando le opzioni di preservazione sono ancora praticabili. Rimandare la discussione dopo la chemioterapia o rassicurare in modo improprio riduce le possibilità riproduttive future. * **B.** Dopo la chemioterapia molte opzioni di preservazione non sono più praticabili. * **C.** La chemioterapia può compromettere la riserva ovarica, quindi la rassicurazione non è fondata. * **D.** Non è appropriato escludere in modo definitivo la possibilità di gravidanza in tutte le pazienti. Fonti: ISS, Fertilità: conservazione della fertilità nei pazienti oncologici, 2021 11. 10 / 10 Un bambino di 3 anni presenta una massa addominale palpabile in fossa iliaca e fianco sinistro. All'esame obiettivo la massa appare liscia, di consistenza tesa, non dolente e non oltrepassa la linea mediana. Il bambino è altrimenti asintomatico e in buone condizioni generali. Qual è la diagnosi oncologica più probabile, e quale caratteristica clinica fondamentale permette di differenziarla dal neuroblastoma addominale? Mostra la risposta **Risposta: D.** Tumore di Wilms (nefroblastoma); tende a presentarsi come massa renale liscia, unilaterale e senza attraversare la linea mediana, mentre il neuroblastoma può essere irregolare e oltrepassarla. **Spiegazione:** Una massa addominale liscia e laterale in un bambino piccolo è compatibile con tumore di Wilms, che origina dal rene e spesso non oltrepassa la linea mediana. Il neuroblastoma, spesso surrenalico, può avere contorni irregolari e attraversare la linea mediana, ma la distinzione clinica non è assoluta. L’imaging e la valutazione oncologica definiscono il percorso diagnostico. * **A.** Il neuroblastoma origina tipicamente dalla ghiandola surrenale, supera la linea mediana ed ha una maggiore tendenza a dare metastasi precoci all'esordio. * **B.** L’idronefrosi può presentarsi come massa addominale nel bambino, ma l’ecografia mostra dilatazione del sistema collettore e non una massa solida renale. * **C.** Un linfoma può causare una massa addominale, ma più spesso ha distribuzione mesenterica o retroperitoneale e non l’aspetto tipico di una massa renale unilaterale. Fonti: Nelson Textbook of Pediatrics - Renal Tumors; Linee Guida AIEOP Tumori Pediatrici ## Esplora la banca di 1000 domande in IT.med Allenamento a tempo, ripasso a intervalli e simulazioni cliniche con IA valutate come da una commissione. Gratis per iniziare. [App Store](https://apps.apple.com/app/id6760537314?utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm)[Google Play](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medicinahub.itmed&utm%5Fsource=medhub.one&utm%5Fmedium=owned%5Fweb&utm%5Fcampaign=practice&utm%5Fcontent=concorso-ssm) ## Altre materie * [Chirurgia generale158 domande nell'app](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/chirurgia-generale) * [Ginecologia e Ostetricia158 domande nell'app](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/ginecologia-e-ostetricia) * [Medicina interna161 domande nell'app](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/medicina-interna) * [Endocrinologia35 domande nell'app](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/endocrinologia) * [Pediatria160 domande nell'app](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/pediatria) [Concorso SSM: quiz gratuiti per materia](https://medhub.one/practice/concorso-ssm) · [Simulazione gratuita a tempo](https://medhub.one/practice/concorso-ssm/mock) [Il riconoscimento del titolo e il percorso italiano (in inglese)](https://medhub.one/platforms/it-med/riconoscimento-titolo-guide) Domande in stile esame scritte da MedHub per l'allenamento. Non sono domande ufficiali del concorso.