# Concorso SSM Ginecologia e Ostetricia: 10 quiz con soluzioni > 10 quiz gratuiti di ginecologia e ostetricia per il Concorso SSM, con soluzione e spiegazione, da una banca di 157 domande. Senza registrazione. Canonical: https://medhub.one/practice/concorso-ssm/ginecologia-e-ostetricia Last updated: 2026-10-29 Dieci domande di ginecologia e ostetricia nello stile del Concorso SSM, con la risposta corretta e il ragionamento. Vengono dalla banca domande di IT.med, che ha 157 domande di ginecologia e ostetricia. 1. 1 / 10 Una ragazza di 15 anni si presenta da sola in consultorio familiare richiedendo la prescrizione di una contraccezione d'emergenza (ulipristal acetato / EllaOne) a seguito di un rapporto non protetto avvenuto circa 24 ore prima. Riferisce timore per la reazione dei genitori e chiede esplicitamente di non informarli. Quale affermazione sull’accesso all’ulipristal acetato è corretta per una minorenne in Italia? Mostra la risposta **Risposta: D.** Può acquistare ulipristal acetato in farmacia senza ricetta; il consultorio deve offrirle informazioni e assistenza riservata secondo le regole applicabili **Spiegazione:** AIFA ha classificato l’ulipristal acetato per contraccezione d’emergenza come farmaco senza obbligo di ricetta anche per le minorenni. Il medico deve fornire informazioni e valutare eventuali bisogni di tutela, violenza o rischio; la riservatezza è dovuta nei limiti previsti dalla legge e dal caso concreto, non deriva dalla Legge 194 come autonomia generale per ogni atto sanitario. * **A.** La ricetta e il consenso scritto dei genitori non sono requisiti per acquistare ulipristal in farmacia. * **B.** La sola richiesta di contraccezione d’emergenza non determina automaticamente una segnalazione giudiziaria; occorre valutare età e circostanze del rapporto e gli obblighi di tutela applicabili. * **C.** Non è necessario un accompagnatore che assuma il ruolo di tutore per acquistare il farmaco senza ricetta. Fonti: AIFA, Determina n. 998/2020; Codice deontologico FNOMCeO, 2014, artt. 10 e 35; Legge 405/1975, art. 1 2. 2 / 10 Una donna di 30 anni con diagnosi clinica di endometriosi riferisce dismenorrea intensa e dispareunia che limitano la qualità di vita. Non desidera una gravidanza al momento e non ha controindicazioni ai contraccettivi. Qual è l'approccio di prima linea per il dolore? Mostra la risposta **Risposta: B.** Contraccettivo orale combinato o progestinico, insieme ad analgesici se necessari **Spiegazione:** La linea guida ESHRE indica i contraccettivi orali combinati e i progestinici come trattamento di prima linea del dolore associato all'endometriosi, con analgesici come supporto. La chirurgia è considerata quando la terapia medica non controlla i sintomi o in presenza di indicazioni specifiche. Gli analoghi del GnRH hanno effetti sulla densità minerale ossea e richiedono una terapia aggiuntiva se usati a lungo. * **A.** La chirurgia non è il primo passo in tutte le pazienti con endometriosi dolorosa. * **C.** Gli analoghi del GnRH hanno effetti sulla densità minerale ossea e richiedono una terapia aggiuntiva se usati a lungo. * **D.** L'osservazione non è adeguata quando il dolore limita la qualità di vita e sono disponibili terapie efficaci. Fonti: ESHRE, Endometriosis Guideline (2022) 3. 3 / 10 Una donna di 30 anni, alla 27a settimana della seconda gravidanza, è in regola con i richiami decennali per difterite, tetano e pertosse e ha avuto la pertosse da bambina. Chiede se debba vaccinarsi. Quale indicazione è corretta? Mostra la risposta **Risposta: D.** Vaccinare con dTpa in questa gravidanza, come in ogni gravidanza, idealmente intorno alla 28a settimana **Spiegazione:** La vaccinazione dTpa è raccomandata in ogni gravidanza, idealmente intorno alla 28a settimana e comunque tra la 27a e la 36a, indipendentemente dall'anamnesi di pertosse o dai richiami precedenti. Serve a trasferire per via transplacentare anticorpi che proteggano il neonato nei primi mesi di vita, quando la pertosse può essere grave. La vaccinazione dopo il parto resta un'alternativa solo se quella in gravidanza non è stata effettuata. * **A.** Il richiamo decennale non sostituisce la vaccinazione in gravidanza, che ha lo scopo di proteggere il neonato. * **B.** L'immunità da malattia o da vaccinazioni lontane non garantisce un buon passaggio di anticorpi al neonato. * **C.** La somministrazione in gravidanza è raccomandata e sicura; quella dopo il parto resta un'alternativa solo se la vaccinazione non è stata effettuata in gravidanza. Fonti: Ministero della Salute, vaccinazioni raccomandate per le donne in età fertile e in gravidanza, riportate da ISS EpiCentro (consultato il 18 ottobre 2026) 4. Ti piacciono? IT.med ne ha altre 909, con simulazioni a tempo. 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Mostra la risposta **Risposta: B.** Screening per Neisseria gonorrhoeae alla prima visita prenatale e nel terzo trimestre **Spiegazione:** La linea guida italiana raccomanda di offrire lo screening per Neisseria gonorrhoeae, con tampone vaginale o endocervicale o uretrale o mitto intermedio, alle donne in gravidanza con fattori di rischio riconosciuti, alla prima visita prenatale e nel terzo trimestre. L'infezione è spesso asintomatica ma può causare complicanze materne e neonatali. Attendere i sintomi o rimandare al neonato significa perdere l'occasione di trattamento. * **A.** Attendere i sintomi significa perdere l'occasione di identificare e trattare un'infezione spesso asintomatica. * **C.** Lo screening è previsto in gravidanza, non solo sul neonato dopo la nascita. * **D.** La gonorrea è un'infezione sessualmente trasmessa che può interessare la gravidanza e il neonato. Fonti: ISS-SNLG, revisione dell'aggiornamento della Linea guida Gravidanza fisiologica, screening per Neisseria gonorrhoeae, riportata da ISS EpiCentro Percorso nascita 6. 5 / 10 Paziente di 32 anni alla 7° settimana di gestazione presenta dolore pelvico acuto unilaterale e lievi perdite ematiche vaginali scure ('a posa di caffè'). All'ecografia transvaginale l'utero appare vuoto con rima endometriale dicroica. Qual è la diagnosi da considerare con priorità? Mostra la risposta **Risposta: C.** Gravidanza ectopica **Spiegazione:** La gravidanza ectopica deve essere esclusa tempestivamente in una paziente con test positivo, dolore e sanguinamento, soprattutto quando l’utero appare vuoto. Un singolo valore di beta-hCG e una singola ecografia possono non bastare per localizzare la gravidanza, quindi la valutazione clinica e il follow-up sono essenziali. * **A.** L’aborto interno richiede evidenza ecografica di una gravidanza intrauterina non vitale. * **B.** La vaginite non spiega il dolore pelvico acuto né un utero vuoto in una gravidanza iniziale. * **D.** La mola può dare sanguinamento, ma l’ecografia descritta non mostra il tipico quadro trofoblastico. Fonti: RCOG, Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management, NG126, aggiornamento 2019 7. 6 / 10 Una donna di 31 anni, G3P2, con due precedenti tagli cesarei nell'anamnesi, si sottopone a ecografia ostetrica a 28 settimane di gestazione. L'esame mostra una placenta previa centrale che ricopre l'orifizio uterino interno. L'operatore nota aree placentari ipoecogene multiple, irregolari ("lacune placentari"), un assottigliamento estremo del miometrio retroradiale (< 1 mm) e la perdita della normale zona ipoecogena retroradiale che separa la placenta dal miometrio. Quale diagnosi deve essere sospettata alla luce dei reperti ecografici e dei precedenti ostetrici? Mostra la risposta **Risposta: B.** Spettro della placenta accreta (PAS - Placenta Accreta Spectrum) **Spiegazione:** Placenta previa associata a pregressi tagli cesarei aumenta fortemente il rischio di PAS. Lacune placentari, perdita della zona chiara retroplacentare e assottigliamento miometriale sono segni ecografici suggestivi e richiedono valutazione esperta e pianificazione multidisciplinare. L’ecografia deve essere eseguita o rivalutata da operatori esperti; la risonanza può essere utile in casi selezionati, ma non sostituisce la valutazione ecografica specialistica. * **A.** La placenta circumvallata presenta una conformazione anatomica con anello fibroso periferico, senza invasione miometriale o assottigliamento del miometrio. * **C.** Il distacco si presenta tipicamente con ematoma retroplacentare visibile ecograficamente e dolore addominale acuto con utero ipertonico. * **D.** Il coriocarcinoma è una neoplasia gestazionale trofoblastica molto rara, con quadri ecografici di massa solida ipervascolarizzata distruttiva, non compatibili con i classici segni di PAS associati a placenta previa. Fonti: ACOG-SMFM, Placenta Accreta Spectrum, Obstetric Care Consensus No. 7, 2018 8. 7 / 10 Paziente di 31 anni alla 38° settimana gestazionale ricoverata in travaglio con sospetta sproporzione feto-pelvica ed arresto della progressione della dilatazione cervicale a 6 cm da 4 ore. Qual è la gestione più appropriata dell’arresto della dilatazione descritto? Mostra la risposta **Risposta: A.** Taglio cesareo se l’arresto in fase attiva è confermato **Spiegazione:** La dilatazione di 6 cm rientra nella fase attiva, ma l’arresto si diagnostica considerando adeguatezza delle contrazioni, durata e condizioni cliniche. Se l’arresto è confermato nonostante gestione appropriata, è indicato il taglio cesareo; corticosteroidi e antibiotici non sono il trattamento di questo quadro a termine. * **B.** Un arresto della progressione in travaglio richiede valutazione e non dimissione. * **C.** Esplorazioni orarie aumentano il rischio infettivo e non risolvono l’arresto. * **D.** La tocolisi non è appropriata per un arresto del travaglio a termine. Fonti: OMS, WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections, 2015 9. 8 / 10 Paziente di 52 anni in post-menopausa da 2 anni presenta perdite ematiche vaginali atipiche. L'ecografia mostra uno spessore endometriale di 9 mm. Qual è il passo successivo più appropriato? Mostra la risposta **Risposta: D.** Campionamento endometriale, con isteroscopia se indicata **Spiegazione:** Il sanguinamento post-menopausale con endometrio di 9 mm richiede approfondimento per escludere iperplasia o carcinoma, mediante campionamento endometriale e, secondo il caso, isteroscopia. Non si deve iniziare una terapia empirica non mirata prima di chiarire la causa. * **A.** Gli antibiotici non sono indicati senza evidenza di infezione e non escludono una patologia endometriale. * **B.** Un endometrio di 9 mm con sanguinamento post-menopausale richiede approfondimento. * **C.** Gli anticoagulanti possono aggravare il sanguinamento e non ne chiariscono la causa. Fonti: SIGO, Linee guida sul sanguinamento uterino anomalo 10. 9 / 10 Una donna di 30 anni, senza patologie croniche e non in terapia farmacologica, si presenta in consultorio familiare per una visita preconcezionale. Riferisce di voler programmare una gravidanza nei prossimi mesi e chiede quali misure preventive adottare prima del concepimento. Quale intervento è raccomandato prima del concepimento per ridurre il rischio di difetti del tubo neurale? Mostra la risposta **Risposta: A.** Iniziare acido folico 0,4 mg al giorno prima del concepimento **Spiegazione:** Il Network italiano per la promozione dell'acido folico raccomanda a ogni donna che preveda o non escluda una gravidanza di assumere 0,4 mg di acido folico al giorno, iniziando prima del concepimento. Il periodo critico è la chiusura del tubo neurale, che avviene nelle prime settimane quando la gravidanza può non essere ancora accertata. In Italia il dosaggio raccomandato in prevenzione primaria è rimborsabile in classe A, quindi non ci sono barriere economiche all'uso. * **B.** L'effetto protettivo richiede che l'acido folico sia già presente nelle prime settimane, quando molte donne non sanno ancora di essere incinte. * **C.** La vitamina B12 non sostituisce l'acido folico nella prevenzione dei difetti del tubo neurale. * **D.** L'apporto dei soli alimenti raramente raggiunge il dosaggio raccomandato nel periodo periconcezionale, per cui serve l'integrazione. Fonti: ISS, Acido folico e folati, EpiCentro, aggiornato 2016 11. 10 / 10 Donna di 48 anni che si presenta per consulenza ginecologica riportando sintomi vasomotori intensi (vampate di calore, sudorazioni notturne) ed insonnia con impatto sulla qualità della vita. Qual è il primo passo appropriato per una donna con sintomi vasomotori menopausali che limitano la qualità di vita? Mostra la risposta **Risposta: B.** Colloquio condiviso su terapia ormonale o alternative, dopo valutazione individuale di rischi e preferenze. **Spiegazione:** La gestione inizia con una valutazione individuale dei sintomi, dei rischi e delle preferenze, discutendo terapia ormonale e opzioni non ormonali. Prima di prescrivere la terapia ormonale si considerano età, tempo dalla menopausa, presenza dell’utero e controindicazioni personali. La scelta e il follow-up vanno condivisi con la paziente. * **A.** L’insulina non ha indicazione per i sintomi della menopausa in assenza di diabete. * **C.** L’isterectomia è un intervento sproporzionato e non tratta di norma i sintomi vasomotori. * **D.** Gli antibiotici non trattano i sintomi della menopausa. Fonti: Società Italiana della Menopausa, Raccomandazioni per la terapia ormonale della menopausa ## Altre 909 domande come queste ti aspettano in IT.med Allenamento a tempo, ripasso a intervalli e simulazioni cliniche con IA valutate come da una commissione. Gratis per iniziare. 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